被蛇咬伤救治有多难 延误救治引争议

张鹏回忆起女友李丽时忍不住哽咽。6月1日，他和女友乘坐夜班飞机飞到三亚旅游，在酒店附近散步时，疑似被绿化带窜出的毒蛇咬伤。辗转两家医院后，女友不幸去世。亲人们质疑医院未能及时按毒蛇伤人事件处置，耽误了救治时间。目前，三亚市卫健委已介入调查。

温州市蛇类研究所负责人陈俊标介绍，毒蛇咬伤后的黄金救治时间很短，伤者一般可采用流水冲洗伤口、挤出毒血的方式应急处理，之后快速求救，前往有蛇毒血清的医院治疗。

张鹏和女友从新加坡飞往三亚旅游。当晚入住酒店后，两人下楼到附近散步。在距离酒店300米左右的路边，绿化带里不知窜出了什么东西，在李丽脚趾上咬了一口。当时灯光昏暗，他们没看清是什么动物，只看到脚趾上有两个小点点，感觉是蛇咬但未见到蛇。

张鹏当即将李丽背回酒店，向酒店前台求助无果，随后返回房间用水龙头帮女友冲洗伤口，试图挤压出毒血，但脚趾肌肉组织少，没能挤出血液。担心临时叫救护车会耽误时间，他们直接乘出租车前往三亚中心医院。

车辆行驶途中李丽出现恶心呕吐反应，伤口略微有些肿大，不得不停车在路边呕吐，大约十分钟后继续上车前往医院。凌晨1点多到达医院后，医生查看伤口后说不能排除是虫子咬的。张鹏现场缴费，李丽被安排查血、打吊水。

其间，李丽呕吐反应严重，意识开始模糊。护士给打了止吐针和增加新陈代谢的药。换了一个医生后，再次安排查血。第二次查血结果出来，医生说不排除是毒蛇咬伤，建议转院到附近的四二五医院。三亚中心医院安排了救护车，李丽已经昏厥，被抬上救护车时无意识挥动手臂。此时已是凌晨4点半，距离咬伤已过去4个多小时。

李丽被安排进四二五医院的四人间病房，医生在病房里进行救治。张鹏按要求去办理住院缴费，签署了两份抢救告知书，在病房目睹李丽陷入昏迷。早上7点20左右，医生宣告李丽抢救无效死亡。

表弟小李介绍，姐姐李丽性格自强，自学专升本，两年前到新加坡工作，最近正在准备读研究生。他认为，三亚中心医院接诊时被告知可能是毒蛇咬伤却没有重视，耗费3个小时才说没有治疗经验，四二五医院接到危急转院病人，把病人安排进普通病房治疗，未送进ICU，两家医院延误了黄金抢救时间。家属已经向三亚市卫健委投诉。

三亚居民、游客被毒蛇咬伤送医的事件曾多次报道。海南省政协委员刘泽林介绍，海南省有74种蛇类，其中毒蛇有27种。为此，他在2023年海南省两会上建议加快建立全省统一的蛇伤规范救治网络。海南省卫生健康委先后印发相关通知和诊疗规范，并公布了三亚及全省其他医院抗蛇毒血清配备情况。

温州市蛇类研究所负责人陈俊标根据张鹏介绍的情况，初步判断李丽是被银环蛇咬伤，第一时间科学、快速处置不会有生命危险。神经毒类蛇咬伤后，要寻求专业的蛇伤专科医疗机构快速处置。现场如果能看到蛇，拍照拿给医生，可以帮助快速诊断，以便及时注射对应的抗蛇毒血清。在就诊途中，患者可用布条、压脉带在伤口上方绑扎，但不同毒蛇要区别对待。血液毒类蛇咬伤后，患肢会肿胀、疼痛，绑扎不可过紧；神经毒类蛇咬伤后，患肢没有肿胀、疼痛症状，可结扎至就医为止。

被毒蛇咬伤后，可以第一时间挤压伤口挤出毒血，再用清水冲洗伤口自救，一般不要采用嘴巴吸毒的方式自救。目前国内有4种抗蛇毒血清，但有些伤者仅靠血清无法救治，还需要更多的中西医结合手段。游客前往蛇类较多的区域旅游，应对当地医疗资源有所了解；而医院在接诊时要提高重视程度，如果没有抗蛇毒血清或治疗经验，要第一时间告知患者，以免延误。